Síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes del área de la salud e impacto en la calidad de vida / Symptoms of depression, anxiety and stress in health students and impact on quality of life / Sintomas de depressão, ansiedade e estresse em estudantes da saúde e impacto na qualidade de vida

Objetivo: evaluar la asociación entre la calidad de vida y la presencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes universitarios del área de la salud. Método: estudio transversal que incluyó a 321 estudiantes de carreras del área de la salud. La calidad de vida se midió mediante la escala de la Organización Mundial de la Salud, versión abreviada, en los dominios físico, psicológico, relaciones sociales y ambiente, y los síntomas se evaluaron por la escala de depresión, ansiedad y estrés. Se realizó un análisis multivariante por medio de regresión lineal robusta para evaluar la asociación entre la calidad de vida y los síntomas presentados. Resultados: se observó una asociación negativa entre la calidad de vida y los síntomas de depresión en todos los dominios, mientras que los síntomas de ansiedad tuvieron una asociación negativa en el dominio ambiente, y los síntomas de estrés tuvieron una asociación negativa en el dominio psicológico. La gravedad de los síntomas se asoció desfavorablemente con la calidad de vida, es decir, cuanto mayor la gravedad de los síntomas, menores las puntuaciones medias en todos los dominios. Conclusión: los síntomas de depresión, ansiedad y estrés fueron prevalentes e impactaron negativamente en la calidad de vida de los estudiantes, especialmente en presencia de síntomas depresivos. Las puntuaciones disminuidas se asociaron significativamente con la gravedad de los síntomas.

Objective: to evaluate the association between quality of life and presence of symptoms of depression, anxiety, and stress in college students in the health area. Method: cross-sectional study that included 321 students from undergraduate courses in the health area. Quality of life was measured using the World Health Organization scale, abbreviated version, in the physical, psychological, social relations and environment domains, and symptoms were assessed by the depression, anxiety and stress scale. Multivariate analysis was performed using robust linear regression to evaluate the association between quality of life and symptoms. Results: a negative association was observed between the quality of life and depression symptoms in all domains, while anxiety symptoms showed a negative association in the environment domain, and stress symptoms had a negative association in the psychological domain. Symptom severity was unfavorably associated with quality of life, that is, the greater the symptom severity, the lower the mean scores in all domains. Conclusion: symptoms of depression, anxiety, and stress were prevalent and had a negative impact on students' quality of life, especially in the presence of depressive symptoms. The decrease in scores was significantly associated with the severity of symptoms.

Objetivo: avaliar a associação entre qualidade de vida e presença de sintomas de depressão, ansiedade e estresse em estudantes universitários da área da saúde. Método: estudo transversal que incluiu 321 estudantes de cursos de graduação da área da saúde. A qualidade de vida foi mensurada por meio da escala da Organização Mundial da Saúde, versão abreviada, nos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente, e os sintomas avaliados pela escala de depressão, ansiedade e estresse. Foi realizada análise multivariada utilizando regressão linear robusta para avaliar a associação entre qualidade de vida e sintomas apresentados. Resultados: observou- se associação negativa entre qualidade de vida e sintomas de depressão em todos os domínios, enquanto os sintomas de ansiedade apresentaram associação negativa no domínio meio ambiente, e os sintomas de estresse tiveram associação negativa no domínio psicológico. A gravidade dos sintomas associou-se de forma desfavorável com a qualidade de vida, ou seja, quanto maior a gravidade dos sintomas, menor a média dos escores em todos os domínios. Conclusão: sintomas de depressão, ansiedade e estresse mostraram-se prevalentes e com impacto negativo na qualidade de vida dos estudantes, principalmente na presença de sintomas depressivos. A diminuição dos escores foi significativamente associada à gravidade dos sintomas.

Autoavaliação de saúde e fatores relacionados ao trabalho dos professores da educação básica no Brasil / Self-rated health and factors related to the work of basic education's teachers in Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a associação entre a autoavaliação de saúde dos professores e as condições que eles encontram para trabalhar nas escolas da Educação Básica no Brasil. Estudo transversal, realizado entre 2015 e 2016, representativo dos professores da Educação Básica do País, cuja variável desfecho foi a autoavaliação de saúde (AAS). As variáveis explicativas foram as características relacionadas ao trabalho. Para avaliar os fatores associados à AAS foi utilizado o Modelo de Regressão Logística de Chances Proporcionais. A prevalência de AAS ruim foi de 27%. A probabilidade de pior AAS foi significativamente maior para o grupo que informou episódios de violência verbal (OR=1,26; IC95% 1,09-1,44), pressão laboral (OR=1,18; IC95% 1,04-1,33), e deslocamento para escola superior a 50 minutos (OR=1,19; IC95% 1,03-1,38). A probabilidade de pior AAS foi significativamente menor para aqueles que relataram dispor de tempo suficiente para cumprir suas tarefas (OR=0,77; IC95% 0,64-0,92), apoio social (OR=0,79; IC95% 0,69-0,89) e satisfação com o próprio trabalho (OR=0,79; IC95% 0,69-0,91). Ações sobre o ambiente e a organização escolar e melhorias no transporte dos professores para o trabalho são desejáveis.

Abstract The scope of this article is to analyze the association between teachers' self-rated health and the conditions in which they work in Basic Education schools in Brazil. It involved a cross-sectional study, carried out between 2015 and 2016, representative of Basic Education teachers in the country, the outcome variable of which was self-rated health (SRH). The explanatory variables were the work-related characteristics. To assess the factors associated with SRH, the Proportional Odds Logistic Regression Model was used. The prevalence of poor SRH was 27%. The probability of poor SRH was significantly higher for the group that reported episodes of verbal violence (OR=1.26; 95%CI 1.09-1.44), work pressure (OR=1.18; 95%CI 1, 04-1.33), and a commute to school of more than 50 minutes (OR=1.19; 95%CI 1.03-1.38). The probability of poor SRH was significantly better for those who reported having enough time to complete their tasks (OR=0.77; 95%CI 0.64-0.92), social support (OR=0.79; 95%CI 0.69-0.89) and satisfaction with their workload (OR=0.79; 95%CI 0.69-0.91). Actions on the school environment and organization and improvements in the transport of teachers to work are desirable.

Indicadores de saúde bucal e inserção no mercado de trabalho: estudo descritivo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde, Brasil, 2019 / Oral health indicators and job market insertion: a descriptive study with data from the National Health Survey, Brazil, 2019

Resumo Objetivo: descrever três indicadores de saúde bucal - as proporções de perda dentária, de consulta ao dentista e de frequência de escovação dentária - segundo o tipo de inserção na força de trabalho, no ano de 2019. Métodos: estudo descritivo realizado com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Foram incluídos indivíduos empregados ou desempregados, com 18 anos ou mais. Foram calculados os indicadores de saúde bucal, assim como seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: a amostra foi composta por 54.343 trabalhadores, sendo 29.889 (53,9%) do sexo masculino. A proporção de perda de 13 ou mais dentes foi maior no setor informal [10,5% (IC95%: 9,8;11,2)]. A proporção de pessoas que não consultaram um dentista nos últimos 12 meses foi maior no setor informal [51,9% (IC95%: 50,8;53,0)] e entre os desempregados [52,4% (IC95%: 49,6;55,2)]. Menor frequência de escovação dentária foi observada no grupo com vínculo informal de emprego [5,2% (IC95%: 4,7;5,6)] e entre indivíduos do sexo masculino [7,5% (IC95%: 6,8;8,2)]. Conclusão: piores indicadores foram encontrados entre os trabalhadores do setor informal ou desempregados e foram observadas desigualdades entre os sexos.

Abstract Objective: to describe three oral health indicators-the proportions of tooth loss, dental visits, and toothbrushing frequency-according to job market insertion in 2019. Methods: a descriptive study with data from the 2019 Brazilian National Health Survey (PNS). We included individuals aged from 18 years or older, irrespective of employment status. We calculated the oral health indicators, as well as their respective 95% confidence intervals (95%CI). Results: the sample was composed by 54,343 workers, 29,889 (53.9%) being male. The proportion of 13 or more teeth loss was higher in the informal employment sector [10.5% (95%CI: 9.8;11.2)]. The proportion of people that did not consult a dentist in the previous 12 months was higher in the informal sector [51.9% (95%CI: 50.8;53.0)] and among unemployed [52.4% (95%CI: 49.6;55.2)]. Lower toothbrushing frequency was observed in the informal workers' group [5.2% (95%CI: 4.7;5.6)] and among male workers [7.5% (95%CI: 6.8;8.2)]. Conclusion: worse oral health indicators were found among informal and unemployed workers, in addition to gender inequalities.

Assessment of the quality of life and mental health of healthcare students during the COVID-19 pandemic / Evaluación de la calidad de vida y la salud mental de estudiantes de salud durante la pandemia de COVID-19 / Avaliação da qualidade de vida e saúde mental de estudantes da saúde durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life (QOL) and the presence of symptoms related to depression, anxiety, and stress among students in the healthcare field, in comparison to the period before the COVID-19 pandemic. Methods: A comparative cross-sectional research was conducted at a Brazilian public university. QOL was assessed using the WHOQOL-bref scale, while symptoms of depression, anxiety, and stress were evaluated using the DASS-21 scale. Descriptive and inferential analyses were employed to compare the two time periods. Results: A total of 355 students participated in this study. During the pandemic, there were significant increases in severe depression symptoms (15.1% versus 24.8%), moderate anxiety (18.3% versus 29.4%), and moderate stress (40.9% versus 53.8%) observed among the participants. Additionally, a significant reduction in QOL was noted, particularly in the domain of social relationships (65.2 versus 59.6, p-value 0.029). Conclusion: The study highlights a deterioration in both the quality of life and the mental health of healthcare students during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida (CV) y la presencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes del área de la salud, en comparación con el período previo a la pandemia de COVID-19. Métodos: Investigación transversal comparativa realizada en una universidad pública brasileña. La CV se evaluó utilizando la escala WHOQOL-bref, mientras que los síntomas de depresión, ansiedad y estrés se evaluaron utilizando la escala DASS-21. Se emplearon análisis descriptivos e inferenciales para comparar los dos períodos. Resultados: Un total de 355 estudiantes participaron en este estudio. Durante la pandemia, se observaron aumentos significativos en los síntomas de depresión grave (15,1% versus 24,8%), ansiedad moderada (18,3% versus 29,4%) y estrés moderado (40,9% versus 53,8%) entre los participantes. Además, hubo una reducción significativa en la CV, especialmente en el ámbito de las relaciones sociales (65,2 versus 59,6, valor de p 0,029). Conclusión: Se evidenció un deterioro en tanto la calidad de vida como la salud mental de los estudiantes de salud durante la pandemia de COVID-19.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida (QV) e a presença de sintomas de depressão, ansiedade e estresse em estudantes da área da saúde, em comparação ao período anterior à pandemia de COVID-19. Métodos: Pesquisa transversal comparativa em uma universidade pública brasileira. A QV foi avaliada por meio da escala WHOQOL-bref, enquanto os sintomas de depressão, ansiedade e estresse foram avaliados usando a escala DASS-21. Foram empregadas análises descritivas e inferenciais para comparar os dois períodos. Resultados: Um total de 355 estudantes participaram deste estudo. Durante a pandemia, foram observados aumentos significantes nos sintomas de depressão grave (15,1% versus 24,8%), ansiedade moderada (18,3% versus 29,4%) e estresse moderado (40,9% versus 53,8%) entre os participantes. Além disso, houve uma redução significativa na QV, especialmente no domínio das relações sociais (65,2 versus 59,6, p-valor 0,029). Conclusão: Evidenciou-se piora da QV e da saúde mental dos estudantes da saúde durante a pandemia de COVID-19.

Fatores preditivos para a cicatrização de úlceras da perna em pessoas com doença falciforme: coorte retrospectivo / Factors predictive of leg ulcer healing in people with sickle cell disease: a retrospective cohort / Factores predictivos de la cicatrización de úlceras de la pierna en personas con anemia falciforme: cohorte retrospectivo

Objetivo: identificar a taxa de cicatrização e os fatores preditivos para cura das úlceras da perna em pessoas com doença falciforme. Método: coorte retrospectivo, realizado de junho a agosto de 2020, em um serviço especializado de tratamento de pessoas com feridas, contemplando um período de nove anos, com amostra de 52 úlceras que atenderam os critérios de elegibilidade. Protocolo de pesquisa aprovado pelo comitê de ética. Resultados: a taxa de cicatrização foi 76,9%. Os fatores que contribuíram para cura em um menor tempo foram a não recidiva (HR= 3,03; IC 95%: 1,07-8,60) e extensão abaixo da mediana 7,25 cm2 (HR= 2,25; IC 95%: 1,19-4,27). Fatores para a não cicatrização foram: coberturas de alginato de cálcio (HR=0,29; IC 95%: 0,13-0,62), carvão com prata (HR=0,06; IC 95%: 0,02-0,21) e outras (HR=0,35; IC 95%: 0,15-0,80). Conclusão: a taxa de cicatrização da úlcera foi elevada. Recidiva, área da úlcera e determinadas coberturas podem influenciar no processo de cura.

Objective: to identify the healing rate and predictive factors for healing of leg ulcers in people with sickle cell disease. Method: retrospective cohort, carried out from June to August 2020, in a specialized service for the treatment of people with wounds, covering a period of nine years, with a sample of 52 ulcers that met the eligibility criteria. Research protocol approved by the ethics committee. Results: healing rate was 76.9%. The factors that contributed to cure in a shorter time were non-recurrence (HR= 3.03; 95% CI: 1.07-8.60) and extension below the median 7.25 cm2 (HR= 2.25; CI 95%: 1.19-4.27). Factors for non-healing were: calcium alginate dressings (HR=0.29; 95% CI: 0.13-0.62), charcoal with silver (HR=0.06; 95% CI: 0.02- 0.21) and others (HR=0.35; 95% CI: 0.15-0.80). Conclusion: the ulcer healing rate was high. Recurrence, ulcer area and certain dressings can influence the healing process.

Objetivo: identificar la tasa de curación y los factores predictivos para la curación de las úlceras en las piernas en pacientes con enfermedad de células falciformes. Método: cohorte retrospectiva, realizada de junio a agosto de 2020, en un servicio especializado para el tratamiento de personas con heridas, cubriendo un período de nueve años, con una muestra de 52 úlceras que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Protocolo de investigación aprobado por el comité de ética. Resultados: La tasa de cicatrización fue del 76,9%. Los factores que contribuyeron a la curación en menor tiempo fueron la no recurrencia (HR= 3,03; IC 95%: 1,07-8,60) y extensión por debajo de la mediana de 7,25 cm2 (HR= 2,25; IC 95%: 1,19-4,27). Los factores de no cicatrización fueron: apósitos de alginato de calcio (HR=0,29; IC 95%: 0,13-0,62), carbón con plata (HR=0,06; IC 95%: 0,02-0,21) y otros (HR=0,35; IC 95%: 0,15-0,80). Conclusión: la tasa de curación de la úlcera fue alta. La recurrencia, el área de la úlcera y ciertos revestimientos pueden influir en el proceso de curación.

Fatores individuais e contextuais associados ao tabagismo em adultos jovens brasileiros / Individual and contextual factors associated with smoking among young Brazilian adults

Resumo Aos jovens é atribuída especial atenção no que tange ao tabagismo por se tratar de um período da vida em que o uso dessa e outras substâncias geralmente inicia e se consolida. Não há estudos sobre fatores de risco associados aos adultos jovens, com amostra representativa do Brasil e que consideram aspectos individuais e contextuais. O objetivo foi identificar fatores associados ao tabagismo em adultos jovens brasileiros de 18 a 24 anos, considerando a influência conjunta de fatores individuais e contextual avaliado por meio do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Estudo transversal, de base populacional, que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Por meio do modelo multinível de Poisson com variâncias robustas para estimação da Razão de Prevalência, foram analisadas variáveis individuais, e como variável contextual, o IDHM em cada Unidade Federativa. Além de fatores individuais, o IDHM também se mostrou associado ao tabagismo dos jovens, com aumento da prevalência de consumo de tabaco entre os jovens à medida que se aumenta o IDHM do estado (p<0,001), indicando que residir em UF com melhores condições socioeconômicas segundo o IDHM está associado a maior probabilidade de o jovem fumar se comparados com aqueles que residem nos demais estados.

Abstract Young people receive special attention regarding smoking as it is a period of life in which the use of this and other substances generally starts and is consolidated. There are no studies on risk factors associated with young adults with a representative sample from Brazil that take into consideration individual and contextual aspects. The objective was to identify factors associated with smoking among young Brazilian adults aged 18 to 24 years, considering the combined influence of individual and contextual factors assessed through the Municipal Human Development Index (MHDI). It involved a cross-sectional, population-based study that used data from the 2019 National Health Survey. Using the Poisson multilevel model with robust variance for estimating the Prevalence Ratio, individual variables were analyzed, and the MHDI as a contextual variable in each Federative Unit. In addition to individual factors, the MHDI was also associated with smoking among young people, with an increase in the prevalence of tobacco consumption among young people as the state's MHDI increases (p<0.001), indicating that living in a state with better conditions according to the MHDI, socioeconomic status is associated with a higher probability of young people smoking when compared to those residing in other states.

Criteria to evaluate the quality of alginate wound dressings / Criterios para evaluación de la calidad de coberturas de alginato en tratamiento de heridas / Critérios para avaliação da qualidade de coberturas de alginato no tratamento de feridas

ABSTRACT Objectives: to validate an instrument with criteria to evaluate the quality of calcium alginate wound dressings to treat skin injuries. Methods: methodological study, developed in two stages: the elaboration of criteria to evaluate the quality of the alginate wound dressing based on literature; validation of these criteria by a group of evaluators in two moments. Data was analyzed using descriptive statistics, central tendency measures and the Content Validity Index. Results: seven articles were selected, leading to the elaboration of 7 criteria and 11 expected results. The Content Validity Index was 0.98 in stage 1 and 0.93 in stage 2. After adjustments, 8 criteria were validated, and 13 results were expected. Final Considerations: the study allowed the validation of criteria to evaluate the quality of calcium alginate wound dressings, helping the nurses to choose with more autonomy and assertiveness.

RESUMEN Objetivos: validar un instrumento con criterios para evaluación de la calidad de coberturas de alginato de calcio para tratamiento de herida cutánea. Métodos: estudio metodológico, desarrollado en dos etapas: elaboración de criterios para evaluación de la calidad de la cobertura de alginato basándose en la literatura; validación de esos criterios por grupo de jueces en dos momentos. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, medidas de tendencia central e Índice de Validez de Contenido. Resultados: seleccionaron 7 artículos que respaldaron la elaboración de 7 criterios y 11 resultados esperados. El Índice de Validez de Contenido fue 0,98 en la etapa 1 y 0,93 en la etapa 2. Después de ajustes, fueron validados 8 criterios y 13 resultados esperados. Consideraciones Finales: el estudio permitió validar criterios para evaluación de la calidad de las coberturas de alginato de calcio, encaminando la elección de los enfermeros con mayor autonomía y asertividad.

RESUMO Objetivos: validar um instrumento com critérios para avaliação da qualidade de coberturas de alginato de cálcio para tratamento de ferida cutânea. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em duas etapas: elaboração de critérios para avaliação da qualidade da cobertura de alginato baseando-se na literatura; validação desses critérios por grupo de juízes em dois momentos. Osdados foram analisados por estatística descritiva, medidas de tendência central e Índice de Validação de Conteúdo. Resultados: selecionaram-se 7 artigos que respaldaram a elaboração de 7 critérios e 11 resultados esperados. O Índice de Validação de Conteúdo foi 0,98 na etapa 1 e 0,93 na etapa 2. Após ajustes, foram validados 8 critérios e 13 resultados esperados. Considerações Finais: o estudo permitiu validar critérios para avaliação da qualidade das coberturas de alginato de cálcio, direcionando a escolha dos enfermeiros com maior autonomia e assertividade.

Factors associated to alcohol use by adolescents / Factores asociados al consumo de alcohol por parte de adolescentes / Fatores associados ao uso de álcool por adolescentes

ABSTRACT Objective to analyze the association between alcohol use by adolescents and environmental, family and social relations factors. Method and epidemiological study, of the cross-sectional cohort type, with a sample consisting of 303 students from the Brazilian 9thgrade of elementary level of public and private schools in Divinópolis, Minas Gerais, Brazil. Data was collected through the replication of the "General Information" and "Use of Alcohol" modules from the National Survey of School Health - 2015. The answer variable was alcohol consumption in life, associating it with explanatory variables related to: living with parents, maternal schooling, administrative dependency of the school, alcohol use by friends, and future perspectives. Univariate and multivariate analyses were used using Pearson's chi-square tests and Poisson's model for robust variances. Results an association was found in the multivariate analysis between consumption of beverages and intending to study only until high school or technical school (p=0.007), continuing to study and work (p=0.003), not living with parents (p=0.010), and having friends who make use alcohol (p=0.009). Conclusion social relationships were the most relevant factor for alcohol consumption by adolescents, mainly influenced by friends who use it and by the interpersonal relationships established by them.

RESUMEN Objetivo analizar la asociación entre el consumo de alcohol por parte de adolescentes y los factores ambientales, familiares y de relaciones sociales. Método estudio epidemiológico de coorte transversal, con una muestra constituida por 303 estudiantes del 9º año do enseñanza fundamental de escuelas públicas y privadas de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. Los datos se recolectaron por medio de la replicación de los módulos de "Información general" y "Consumo de Alcohol" de la Investigación Nacional de Salud Escolar - 2015. La variable de respuesta fue el consumo de alcohol en la vida, asociándola a las variables explicativas relacionadas con lo siguiente: vivir con los padres, escolaridad materna, dependencia administrativa de la escuela, consumo de alcohol en amigos y perspectivas a futuro. Se empleó análisis univariado y multivariado por medio de las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y el modelo de Poisson para las varianzas robustas. Resultados se obtuvo una asociación en el análisis multivariado entre consumir bebidas alcohólicas y tener pensado estudiar solamente hasta el nivel medio o técnico (p= 0,007), seguir estudiando y trabajar (p=0,003), no vivir con los padres (p=0,010) y tener amigos que consumen alcohol (p=0,009). Conclusión las relaciones sociales fueron el factor más relevante para el consumo de alcohol por parte de los adolescentes, influenciado principalmente por los amigos que lo consumen y por las relaciones interpersonales por ellos establecidas.

RESUMO Objetivo analisar a associação entre uso de álcool por adolescentes e os fatores ambientais, familiares e de relações sociais. Método estudo epidemiológico, de coorte transversal, com amostra constituída por 303 estudantes do 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas e particulares de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por meio da replicação dos módulos "Informações Gerais" e "Uso de Álcool" da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - 2015. A variável resposta foi consumo de álcool na vida, associando-a a variáveis explicativas relacionadas com: morar com os pais, escolaridade materna, dependência administrativa da escola, uso de álcool por amigos e perspectivas futuras. Utilizou-se de análise univariada e multivariada por meio dos testes de qui-quadrado de Pearson e modelo de Poisson para as variâncias robustas. Resultados obteve-se associação na análise multivariada entre fazer uso de bebidas e pretender estudar apenas até o ensino médio ou técnico (p=0,007), continuar a estudar e trabalhar (p= 0,003), não morar com os pais (p=0,010) e ter amigos que fazem uso de álcool (p= 0,009). Conclusão as relações sociais foram o fator mais relevante para o uso de álcool por adolescentes, influenciado principalmente pelos amigos que fazem o uso e as relações interpessoais estabelecidas por eles.

Compliance to safety barriers in the medication administration process in pediatrics / Adherencia a las barreras de seguridad en el proceso de administración de medicamentos en pediatría / Adesão às barreiras de segurança no processo de administração de medicamentos na pediatria

ABSTRACT Objective: to investigate the compliance to safety barriers adopted in the preparation and administration of intravenous drugs in Pediatric and Pediatric Intensive Care Units. Method: exploratory, observational descriptive study, conducted with the nursing team of a pediatric intensive care unit and a pediatric clinic of a large public hospital in Belo Horizonte, from August to November 2017. Results: the sample consisted of 334 opportunities to observe the preparation and administration of medications in pediatric patients. Most of the actions were performed by female professionals, nursing technicians and civil servants. The professionals did not perform all the necessary safety barriers in any of the procedures. The hygiene of the preparation site, disinfection of the ampoule, connection, conference of the drug/dose/route administered with the prescription and double checking of the drugs were those that had the lowest compliance. Conclusion: the study highlights the fragility regarding compliance to safety barriers in the preparation and administration of medicines, resulting in a risk to the safety of hospitalized children. Continued education based on good practice is believed to be an important strategy for security.

RESUMEN Objetivo: investigar la adherencia a las barreras de seguridad adoptadas en la preparación y administración de fármacos intravenosos en unidades de cuidados intensivos pediátricos y pediátricos. Método: estudio exploratorio, observacional, descriptivo realizado con el equipo de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y una clínica pediátrica en un gran hospital público de Belo Horizonte, en el período de agosto del nuevo 2017. Resultados: la muestra consistió en 334 oportunidades para observar la preparación y administración de medicamentos en pacientes pediátricos. La mayoría de las acciones fueron realizadas por mujeres profesionales, técnicas de enfermería y candidatas. En ninguno de los procedimientos el profesional realizó todas las barreras de seguridad necesarias. Las acciones de higiene del sitio de preparación, desinfección de la ampolla, conexión, control del medicamento / dosis / vía administrada con la prescripción y doble control de los medicamentos fueron los que tuvieron menor adherencia. Conclusión: el estudio apunta a la fragilidad en la adherencia a las barreras de seguridad en la preparación y administración de medicamentos, lo que se traduce en un riesgo para la seguridad de los niños hospitalizados. Se cree que la educación continua basada en buenas prácticas es una estrategia importante para la seguridad.

RESUMO Objetivo: investigar a adesão das barreiras de segurança adotadas no preparo e na administração de medicamentos endovenosos em unidades de Pediatria e Terapia Intensiva Pediátrica. Método: estudo descritivo exploratório, observacional, realizado com a equipe de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e uma clínica pediátrica de um hospital público de grande porte de Belo Horizonte, no período de agosto a novembro de 2017. Resultados: a amostra foi constituída por 334 oportunidades de observação do preparo e administração de medicamentos em pacientes pediátricos. A maior parte das ações foi realizada por profissionais do sexo feminino, técnicos de enfermagem e concursados. Em nenhum dos procedimentos o profissional executou todas as barreiras de segurança necessárias. As ações de higienização do local do preparo, desinfecção da ampola, conexão, conferência do medicamento/dose/via administrada com a prescrição e checagem dupla dos medicamentos foram as que tiveram menor adesão. Conclusão: o estudo aponta para a fragilidade quanto à adesão das barreiras de segurança no preparo e na administração de medicamentos, resultando em risco para a segurança das crianças hospitalizadas. Acredita-se que a educação continuada pautada nas boas práticas seja uma estratégia importante para a segurança.

Clinical and molecular correlates of the ASPECTS in the acute phase of stroke / Correlação clínica e molecular com a ASPECTS na fase aguda do acidente vascular cerebral

ABSTRACT Background: The Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) scale was developed for monitoring early ischemic changes on CT, being associated with clinical outcomes. The ASPECTS can also associate with peripheral biomarkers that reflect the pathophysiological response of the brain to the ischemic stroke. Objective: To investigate the association between peripheral biomarkers with the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) in individuals after ischemic stroke. Methods: Patients over 18 years old with acute ischemic stroke were enrolled in this study. No patient was eligible for thrombolysis. The patients were submitted to non-contrast CT in the first 24 hours of admission, being the Alberta Stroke Program Early CT Score and clinical and molecular evaluations applied on the same day. The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), modified Rankin scale and the Mini-Mental State Examination for clinical evaluation were also applied to all subjects. Plasma levels of BDNF, VCAM-1, VEGF, IL-1β, sTNFRs and adiponectin were determined by ELISA. Results: Worse neurological impairment (NIHSS), cognitive (MEEM) and functional (Rankin) performance was observed in the group with changes in the NCTT. Patients with NCTT changes also exhibited higher levels of IL-1β and adiponectin. In the linear multivariate regression, an adjusted R coefficient of 0.515 was found, indicating adiponectin and NIHSS as independent predictors of ASPECTS. Conclusion: Plasma levels of adiponectin are associated with the ASPECTS scores.

RESUMO Introdução: A Alberta Stroke Early Score (ASPECTS) foi desenvolvida para monitorização de alterações isquêmicas precoces na tomografia computadorizada de crânio, estando associada a desfechos clínicos. A ASPECTS também pode se associar aos biomarcadores periféricos que refletem a resposta fisiopatológica do cérebro ao AVC isquêmico. Objetivo: Investigar à associação entre os parâmetros periféricos com a Alberta Stroke Early Score (ASPECTS) em indivíduos após acidente vascular cerebral isquêmico. Métodos: Pacientes acima de 18 anos com AVC isquêmico agudo foram incluídos neste estudo. Nenhum paciente foi elegível para trombólise. Os pacientes foram submetidos à tomografia computadorizada sem contraste nas primeiras 24 horas da admissão, a ASPECTS e as avaliações clínicas e moleculares aplicadas no mesmo dia. O National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), a escala de Rankin modificada e o Mini Exame do Estado Mental para avaliação clínica também foram aplicados a todos os indivíduos. Os níveis plasmáticos de BDNF, VCAM-1, VEGF, IL-1β, sTNFRs e adiponectina foram determinados por ELISA. Resultados: Pior desempenho neurológico (NIHSS), cognitivo (MEEM) e funcional (Rankin) foram observados no grupo com alterações na ASPECTS. Pacientes com alterações na ASPECTS também exibiram níveis mais altos de IL-1β e adiponectina. Na regressão multivariada linear, foi encontrado um coeficiente R ajustado de 0,515, indicando adiponectina e NIHSS como preditores independentes para a ASPECTS. Conclusão: Os níveis plasmáticos de adiponectina estão associados aos escores da ASPECTS.

Prevalência e fatores associados ao consumo excessivo episódico de álcool entre adultos jovens brasileiros de 18 a 24 anos / Prevalence and factors associated with binge drinking among Brazilian young adults, 18 to 24 years old

RESUMO: Objetivo: Avaliar a prevalência e fatores associados ao consumo excessivo episódico de álcool (CEEA) entre jovens brasileiros. Métodos: Neste estudo transversal, utilizaram-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. A amostra foi de 7.823 jovens com idade entre 18 e 24 anos. O desfecho foi o CEEA de quatro ou mais doses em uma ocasião para mulheres e de cinco doses ou mais para homens. Foram analisadas variáveis explicativas sociodemográficas, de saúde e comportamentais. Utilizou-se regressão logística binária, com estimação do odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A prevalência de CEEA entre jovens brasileiros foi de 17%, com diferenças regionais. Foram associados a uma maior chance de CEEA: ter entre 21 e 24 anos (OR = 1,35; IC95% 1,08 - 1,70); exercer atividades remuneradas (OR = 1,27; IC95% 1,01 - 1,61); relatar cansaço (OR = 1,53; IC95% 1,19 - 1,97) e fumar atualmente (OR = 4,10; IC95% 2,95 - 5,70). Ser do sexo feminino (OR = 0,43; IC95% 0,34 - 0,54) e participar de atividades religiosas (OR = 0,67; IC95% 0,53 - 0,84) associaram-se a menor chance de CEEA. Conclusão: Torna-se importante um estudo nacional que avalie o perfil dos jovens brasileiros que apresentam CEEA para favorecer a implantação de políticas públicas de prevenção voltadas para essa população específica.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the prevalence and factors associated with binge drinking (BD) among young Brazilians. Methods: This cross-sectional study used data from the 2013 National Health Survey. The sample consisted of 7,823 young people aged between 18 and 24 years. The outcome was BD: four or more doses on one occasion for women and five doses or more for men. Sociodemographic, health and behavioral explanatory variables were considered. Binary Logistic Regression was used, with estimation of odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: The prevalence of BD among young Brazilians was 17%, with regional differences. The associated factors with a higher chance of BD were: 21 and 24 years old (OR = 1.35; 95%CI 1.08 - 1.70); employed (OR = 1.27; 95%CI 1.01 - 1.61); report tiredness (OR = 1.53; 95%CI 1.19 - 1.97) and currently smoking (OR = 4.10; 95%CI 2.95 - 5.70). Women (OR = 0.43; 95%CI 0.34 - 0.54) and participating in religious activities (OR = 0.67; 95%CI 0.53 - 0.84) were associated with a lower chance of BD. Conclusions: A national study evaluating the profile of young Brazilians who present episodes of binge drinking is important to favor the implementation of public prevention policies aimed at this specific population.

Reprodutibilidade dos módulos bebidas alcoólicas e drogas ilícitas da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2015 / Reproducibilidad de los módulos sobre bebidas alcohólicas y drogas ilícitas de la Encuesta Nacional de Salud Escolar 2015 / Reproducibility of the alcoholic beverages and illicit drug modules of the 2015 National Survey of School Health

RESUMO Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade dos módulos de uso de bebidas alcoólicas e de drogas ilícitas da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar do ano de 2015. Método: Estudo epidemiológico transversal visando avaliar a reprodutibilidade de instrumentos de coleta, realizado na cidade de Divinópolis, Minas Gerais. A amostra foi composta por alunos cursando o 9° ano do Ensino Fundamental em escolas públicas e privadas em 2017. A reprodutibilidade dos módulos de uso de álcool e drogas ilícitas foi aplicada na amostra, e o reteste ocorreu dentro de 15 a 20 dias com os mesmos alunos. Na análise da concordância teste e reteste, foi utilizado o coeficiente Kappa na análise das variáveis categóricas nominais; Kappa com ponderação linear, na análise das variáveis categóricas ordinais; e Coeficiente de Correlação Intraclasse na análise das variáveis numéricas. Resultados: Participaram 303 alunos. A concordância das respostas foi de satisfatória a moderada e não houve nenhum indicador com concordância razoável ou pobre. As frequências também ficaram próximas entre o teste e o reteste. Conclusão: Os módulos analisados foram satisfatórios, considerados reaplicáveis, e são fontes confiáveis para subsidiar Políticas Públicas e programas voltados aos adolescentes.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la reproducibilidad de los módulos de consumo de bebidas alcohólicas y drogas ilícitas de la Encuesta Nacional de Salud Escolar 2015. Método: Estudio epidemiológico transversal con el objetivo de evaluar la reproducibilidad de los instrumentos de recolección, realizado en la ciudad de Divinópolis, Minas Gerais. La muestra estuvo conformada por estudiantes de 9° grado de escuelas primarias públicas y privadas en 2017. Se aplicó a la muestra la reproducibilidad de los módulos de consumo de alcohol y drogas ilícitas y el retest se realizó en 15 a 20 días con los mismos estudiantes. En el análisis de la concordancia test-retest, se utilizó el coeficiente Kappa para analizar las variables categóricas nominales; Kappa con ponderación lineal, en el análisis de variables categóricas ordinales; y Coeficiente de correlación intraclase en el análisis de variables numéricas. Resultados: Participación de 303 estudiantes. La concordancia de las respuestas estuvo entre satisfactoria y moderada y no hubo indicador con concordancia razonable o pobre. Las frecuencias también fueron cercanas entre el test-retest. Conclusión: Los módulos analizados resultaron satisfactorios y son considerados fuentes replicables y confiables para apoyar las Políticas Públicas y programas dirigidos a adolescentes.

ABSTRACT Objective: To evaluate the reproducibility of the modules of use of alcoholic beverages and illicit drugs of the 2015 National Survey of School Health. Method: Cross-sectional epidemiological study aimed at evaluating the reproducibility of collection instruments, conducted in the city of Divinópolis, Minas Gerais. The sample consisted of students attending the 9th grade of public and private primary schools in 2017. The reproducibility of the modules of use of alcohol and illicit drugs was applied to the sample and the retest occurred within 15 to 20 days with the same students. In the analysis of the test-retest agreement, the Kappa coefficient was used to analyze the nominal categorical variables; Kappa with linear weighting, in the analysis of ordinal categorical variables; and Intraclass Correlation Coefficient in the analysis of numerical variables. Results: Participation of 303 students. The agreement of responses was between satisfactory and moderate and there was no indicator with reasonable or poor agreement. Frequencies were close between the test-retest. Conclusion: The analyzed modules were satisfactory and considered replicable and reliable sources to support Public Policies and programs aimed at adolescents.

Factors associated with self-reported exposure to chemical substances at work in Brazil: results from the National Health Survey, 2013 / Exposição a agentes químicos no trabalho no Brasil: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence of self-reported exposure to chemical substances at work and its associated factors in a sample of Brazilian adults that participated in the National Health Survey, conducted between 2013 and 2014. METHODS Our sample consisted of adults aged 18 years or older that answered question E1 of module E: "In the week of July 21-27, 2013 (reference week), did you work as regular employee or intern for at least an hour in any activity paid with cash?" Sociodemographic data, situation and health behaviors were analyzed with single and multivariate binary logistic regression. The model was adjusted by the variables of all groups, adopting a 5% significance level. The values of odds ratio (OR) and respective confidence intervals were obtained. RESULTS Women (OR = 0.74; 95%CI 0.66-0.82) had a lower chance of exposure to chemicals. The highest chances were observed in groups with no instruction or that attended up to middle-school (OR = 1.77; 95%CI 1.50-2.08), high school (OR = 1.62; 95%CI 1.37-1.91), age between 25 and 54 years (OR = 1.26; 95%CI 1.07-1.48), current smokers (OR = 1.21; 95%CI 1.07-1.37), who reported tiredness (OR = 1.35; 95%CI 1.21-1.50), hearing difficulties (OR = 1.24; 95%CI 1.04-1.48) and who reported having suffered an accident at work (OR = 2.00; 95%CI 1.57-2.54). CONCLUSIONS The unprecedented results cover the entire workforce. Positive associations with hearing loss, smoking and history of work accidents are consistent, as well as the inverse association with education level and gender differences. The absence of association with asthma was surprising. To fill gaps in investigations on chronic non-communicable diseases, we suggested improving the PNS collection instrument in the occupational dimension.

RESUMO OBJETIVO Descrever os fatores associados e a prevalência de exposição autorrelatada a substâncias químicas no trabalho em uma amostra de adultos brasileiros que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde, realizada entre 2013 e 2014. MÉTODOS A amostra para análise da exposição foi constituída por trabalhadores com 18 anos ou mais de idade que responderam à questão E1 do módulo E: "Na semana de 21 a 27 de julho de 2013 (semana de referência), você trabalhou ou estagiou, durante pelo menos uma hora, em alguma atividade remunerada em dinheiro?" Os dados sociodemográficos, situação e comportamentos de saúde foram analisados com regressão logística binária uni e multivariada. O modelo foi ajustado pelas variáveis de todos os blocos, adotando-se o nível de significância de 5%. Obtiveram-se os valores de odds ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança. RESULTADOS Mulheres (OR = 0,74; IC95% 0,66-0,82) tiveram menor chance de exposição a substâncias químicas. As maiores chances foram observadas nos grupos com nível fundamental de instrução ou sem instrução (OR = 1,77; IC95% 1,50-2,08), nível médio de instrução (OR = 1,62; IC95% 1,37-1,91), idade entre 25 e 54 anos (OR = 1,26; IC95% 1,07-1,48), fumantes atuais (OR = 1,21; IC95% 1,07-1,37), com problemas de cansaço (OR = 1,35; IC95% 1,21-1,50), com dificuldade auditiva (OR = 1,24; IC95% 1,04-1,48) e que relataram ter sofrido acidente de trabalho (OR = 2,00; IC95% 1,57-2,54). CONCLUSÕES Os resultados inéditos abrangem o conjunto da força de trabalho. Associações positivas com cansaço, dificuldade auditiva, acidentes de trabalho e tabagismo, assim como a associação inversa com o nível de escolaridade, além das diferenças de gênero, são consistentes. A ausência de associação com asma foi surpreendente. A fim de preencher lacunas nas investigações sobre doenças crônicas não transmissíveis em adultos, sugere-se aperfeiçoar o instrumento da Pesquisa Nacional de Saúde na dimensão ocupacional.

Fatores associados a não efetivação da alta na assistência domiciliar / Factores asociados a la falta de concreción del alta en la atención domiciliaria / Factors associated with failure to discharge in the context of home care

Resumo Objetivo Analisar os fatores associados a não efetivação da alta dos usuários assistidos no Serviço de Atenção Domiciliar para a Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo de delineamento transversal realizado no Serviço de Atenção Domiciliar da região metropolitana do Estado de Minas Gerais, Brasil. Dados provenientes de 157 prontuários das pessoas assistidas (usuários) pelas Equipes de Atenção Domiciliar em 2016, incluindo os que permaneciam atendidos em 2017. Analisada as características sociodemográficas, econômicas, de saúde, comportamentais e de acesso ao Serviço de Atenção Domiciliar e as variáveis sociodemográficas dos cuidadores dos usuários. Utilizou-se regressão de Poisson para determinar os fatores associados a não efetivação da alta do Serviço de Atenção Domiciliar para a Atenção Primária à Saúde, considerando p<0,05. Resultados: A frequência de alta não efetivada para a APS foi 22,29%. O aumento da idade e da frequência de visitas recebidas pelos usuários associaram-se a não efetivação da alta. Ter renda superior a $780,00 aumentou em 2,55 vezes a prevalência de não efetivação da alta do Serviço de Atenção Domiciliar para a Atenção Primária à Saúde em relação aos usuários de renda até $260,00. Ser proveniente da Unidade de Pronto Atendimento diminuiu a prevalência de não efetivação da alta quando controlada pelas demais variáveis presentes no modelo. Conclusão Os resultados apontaram à existência de usuários nos quais o Serviço de Atenção Domiciliar tem dificuldades de efetivação da alta para a Atenção Primária, estando a alta também vinculada ao tipo de acesso ao serviço; tendo o estudo revelado contribuições para a área.

Resumen Objetivo Analizar los factores asociados a la falta de concreción del alta de los usuarios que reciben Servicio de Atención Domiciliaria para la Atención Primaria de Salud. Métodos Estudio de delineamiento transversal realizado en el Servicio de Atención Domiciliaria de la región metropolitana del estado de Minas Gerais, Brasil. Datos provenientes de 157 historias clínicas de personas que recibieron atención (usuarios) del equipo de Atención Domiciliaria en 2016, que incluyó a los que permanecieron atendidos en 2017. Se analizaron las características sociodemográficas, económicas, de salud, comportamentales y de acceso al Servicio de Atención Domiciliaria y las variables sociodemográficas de los cuidadores de los usuarios. Se utilizó regresión de Poisson para determinar los factores asociados a la falta de concreción del alta del Servicio de Atención Domiciliaria para la Atención Primaria de Salud, considerando p<0,05. Resultados La frecuencia de alta sin concretizar de APS fue de 22,29%. El aumento de la edad y de la frecuencia de visitas recibidas por los usuarios se asociaron a la falta de concreción del alta. Tener ingresos superiores a $ 780,00 aumentó 2,55 veces la prevalencia de la falta de concreción del alta del Servicio de Atención Domiciliaria para la Atención Primaria de Salud con relación a los usuarios con ingresos de hasta $ 260,00. Ser proveniente de la Unidad de Pronta Atención redujo la prevalencia de la falta de concreción del alta cuando estaba controlada por las demás variables presentes en el modelo. Conclusión Los resultados señalan la existencia de usuarios en los que el Servicio de Atención Domiciliaria tiene dificultades de concretizar el alta para la Atención Primaria, que también está relacionada con el tipo de acceso al servicio. El estudio reveló contribuciones para el área.

Abstract Objective: Our aim was to analyze the factors associated with failure to discharge users of the home care service to primary healthcare. Methods: This was a cross-sectional study conducted at the home care service of the metropolitan region in the state of Minas Gerais, Brazil. Data from the records of 157 users assisted by the home care teams in 2016, including those that remained throughout 2017, were collected. The socio-demographic, economic, health, and behavioral data were analyzed, in addition to data regarding access to the home care service and the socio-demographic variables of the caregivers. Poisson regression was used to determine the factors associated with failure to discharge from the home care service to primary healthcare, considering p < 0.05 as significant. Results: The percentage of failure to discharge to primary healthcare was 22.29%. The increase in age and frequency of home visits were associated with failure to discharge. Income of >$780.00 increased by 2.55 times the percentage of failure to discharge from the home care service to primary healthcare compared with users whose income was <$260.00. Being referred from the emergency care unit decreased the percentage of failure to discharge when controlling for the remaining variables of the model. Conclusion: The results demonstrated the existence of users for whom the home care service has difficulties in discharging to primary healthcare; discharge was also associated with the type of access to the service. This study presented contributions to the subject.

Pressão laboral, saúde e condições de trabalho dos professores da Educação Básica no Brasil / Presión laboral, salud y condiciones de trabajo de los profesores de Educación Básica en Brasil / Pressure to work, health status, and work conditions of schoolteachers in Basic Education in Brazil

Morbidades em geral e licenças médicas são prevalentes no grupo dos professores da Educação Básica, cuja missão é essencial para a formação dos cidadãos. O objetivo foi produzir informações sobre as características demográficas, características da escola e da rede de ensino, e situação de saúde do grupo que percebeu pressão laboral. A amostra probabilística foi calculada por seleção aleatória simples, de maneira a representar o universo de 2.229.269 professores da Educação Básica no Brasil. O questionário multitemático foi respondido ao telefone. A pergunta que deu origem à variável desfecho, "Você tem dificuldade para faltar ao trabalho mesmo quando está com dor ou outro problema de saúde?", foi testada e validada. A resposta viabilizou operacionalizar empiricamente o conceito de pressão laboral. Utilizou-se o teste do qui-quadrado de Pearson e o método de árvore de decisão na análise multivariada. O ajuste do modelo final foi avaliado por meio da estimativa de risco de classificação incorreta. As subdivisões da árvore indicam o apoio social como o primeiro determinante da pressão laboral, 55% relataram que têm dificuldade para faltar ao trabalho, mesmo quando estão com dor ou qualquer outro problema de saúde, 70% do grupo que avaliou sua saúde como ruim e muito ruim se sentiram pressionados para comparecer ao trabalho quando doentes ou com dor. Os fatores associados foram: fraco apoio social, ambiente agitado em função da indisciplina dos alunos e problema de saúde considerado como doença ocupacional. Diante das metas de valorização dos professores da Educação Básica, diferenciais de gênero e estilos de gestão, além da infraestrutura nas escolas, devem ser considerados.

Morbilidades en general y bajas médicas son prevalentes en el grupo de los profesores de Educación Básica, cuya misión es esencial para la formación de ciudadanos. El objetivo fue producir información sobre las características demográficas, características de la escuela y de la red de enseñanza, y situación de salud del grupo que percibió presión laboral. La muestra probabilística se calculó por selección aleatoria simple, de manera que represente el universo de 2.229.269 profesores de Educación Básica en Brasil. El cuestionario multitemático se respondió por teléfono. La pregunta que dio origen a la variable desenlace: ¿usted tiene dificultad para faltar al trabajo incluso cuando sufre dolor u otro problema de salud? Se probó y validó. La respuesta hizo viable visibilizar empíricamente el concepto de presión laboral. Se utilizó el test del chi-cuadrado de Pearson y el método del árbol de decisión en el análisis multivariado. El ajuste del modelo final se evaluó mediante la estimativa de riesgo de clasificación incorrecta. Las subdivisiones del árbol indican el apoyo social como el primer determinante de presión laboral, un 55% informaron que tienen dificultad para faltar al trabajo, incluso cuando sufren dolor o cualquier otro problema de salud; un 70% del grupo, que evaluó su salud como mala y muy mala, se sintió presionado para comparecer al trabajo cuando estaban enfermos o sufrían dolores. Los factores asociados fueron: escaso apoyo social, ambiente agitado en función de la indisciplina de los alumnos y problema de salud considerado como enfermedad ocupacional. Ante estas metas de valorización de los profesores de educación básica, se deben considerar diferenciales de género y estilos de gestión, además de las infraestructuras en las escuelas.

Diseases in general and work absenteeism due to illness are prevalent among schoolteachers in Basic Education, whose mission is essential for preparing future citizens. This study study aimed to produce information on demographics, characteristics of the schools and school systems, and health status of the group of teachers that felt pressured to work even when sick. The probabilistic sample was calculated by simple random selection in order to represent the total universe of 2,229,269 Brazilian schoolteachers working in Basic Education (preschool-12). Teachers answered a multi-thematic questionnaire by telephone. The question leading to the outcome variable, "Do you experience difficulty missing work even when you're feeling pain or have some other health problem?", was tested and validated. The answer allowed empirically operationalizing the concept of pressure to work when sick. The multivariate analysis used Pearson's chi-square test and the decision tree method. The final model's fit was assessed by estimating the risk of incorrect classification. The tree's subdivisions pointed to weak social support as the first determinant of pressure to work, 55% reported difficulty missing work when they were feeling pain or having some other health problem, and 70% of the group that rated their health as bad or very bad felt pressured to appear for work even when sick or in pain. The associated factors were: weak social support, an agitated workplace due to unruly students, and health problems that were considered work-related diseases. Given the goals of valuing schoolteachers in Basic Education, attention should be given to gender differences, management styles, and infrastructure in the schools.

Factors associated with low Apgar in newborns in birth center / Factores asociados al bajo Apgar en recién nacidos en centro de parto / Fatores associados ao baixo Apgar em recém-nascidos em centro de parto

ABSTRACT Objective: to analyze factors associated with Apgar of 5 minutes less than 7 of newborns of women selected for care at the Center for Normal Birth (ANC). Method: a descriptive cross-sectional study with data from 9,135 newborns collected between July 2001 and December 2012. The analysis used absolute and relative frequency frequencies and bivariate analysis using Pearson's chi-square test or the exact Fisher. Results: fifty-three newborns (0.6%) had Apgar less than 7 in the 5th minute. The multivariate analysis found a positive association between low Apgar and gestational age less than 37 weeks, gestational pathologies and intercurrences in labor. The presence of the companion was a protective factor. Conclusion: the Normal Birth Center is a viable option for newborns of low risk women as long as the protocol for screening low-risk women is followed.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados al Apgar de quinto minuto menor que siete de los recién nacidos de mujeres, seleccionadas para la asistencia en el Centro de Parto Normal (CPN). Método: estudio descriptivo transversal con datos de 9.135 recién nacidos, recogidos entre julio de 2001 y diciembre de 2012. En el análisis se utilizaron el escrutado de frecuencias absolutas y relativas de las variables y el análisis bivariado mediante el cálculo de la prueba de Chi-cuadrado de Pearson o prueba exacta de Pearson Fisher. Resultados: cincuenta y tres recién nacidos (0,6%) tuvieron Apgar menor que siete en el quinto minuto. El análisis multivariado encontró asociación positiva entre bajo Apgar y edad gestacional menor que 37 semanas, patologías en la gestación e interocurrencias en el trabajo de parto. La presencia del acompañante fue un factor protector. Conclusión: el CNP es una opción viable para los recién nacidos de mujeres de bajo riesgo desde que siga el protocolo de selección de las mujeres de bajo riesgo.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados ao Apgar de quinto minuto menor do que sete de recém-nascidos de mulheres selecionadas para a assistência no Centro de Parto Normal (CPN). Método: estudo descritivo transversal com dados de 9.135 recém-nascidos, coletados entre julho de 2001 e dezembro de 2012. Na análise foi utilizada a apuração de frequências absolutas e relativas das variáveis e análise bivariada mediante o cálculo dos testes de qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados: 53 recém-nascidos (0,6%) tiveram Apgar menor que sete no quinto minuto. A análise multivariada encontrou associação positiva entre baixo Apgar e idade gestacional menor que 37 semanas, patologias na gestação e intercorrências no trabalho de parto. A presença do acompanhante foi um fator protetor. Conclusão: o CPN é uma opção viável para recém-nascidos de mulheres de baixo risco desde que o protocolo de seleção das mulheres de baixo risco seja seguido.

Prevalência de exposição a ruído ocupacional em trabalhadores brasileiros: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Prevalence of exposure to occupational noise in Brazilian workers: results of the Brazilian National Health Survey, 2013 / Prevalencia de exposición al ruido ocupacional de trabajadores brasileños: resultados de la Encuesta Nacional de Salud, 2013

O objetivo foi descrever a prevalência de exposição ocupacional a ruído e analisar os fatores associados a essa condição na população brasileira. Neste estudo transversal, de base populacional, utilizaram-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A amostra foi composta de 36.442 brasileiros com 18 anos ou mais de idade. A variável desfecho foi a exposição autorreferida a ruído durante o trabalho. Para avaliar os possíveis fatores associados à exposição a ruído, foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson, assim como o modelo de Poisson, com variâncias robustas, tanto uni quanto multivariado. Os resultados obtidos identificaram prevalência de exposição ao ruído de 32,1%, variando de 40,9% (Santa Catarina) a 21,9% (Piauí). Houve menor prevalência entre as mulheres (RP = 0,57; IC95%: 0,55-0,59) e no grupo com 55 anos ou mais (RP = 0,70; IC95%: 0,65-0,76). Detectou-se maior prevalência na faixa de 25 a 54 anos (RP = 1,00; IC95%: 0,95-1,06), nível médio de instrução (RP = 1,36; IC95%: 1,29-1,44), relato de cansaço (RP = 1,35; IC95%: 1,30-1,40), dificuldade auditiva (RP = 1,27; IC95%: 1,19-1,35), história de acidente de trabalho (RP = 1,37; IC95%: 1,25-1,50). A prevalência de autorrelato de exposição a ruído ocupacional foi superior àquela observada em três países da América Latina. Maior prevalência entre homens, trabalhadores jovens e menos escolarizados era esperada. As associações com problemas auditivos e não auditivos sugerem medidas sistêmicas. Ajustes das perguntas da PNS são desejáveis para favorecer comparabilidade e monitoramento.

The objectives were to describe the prevalence of occupational exposure to noise and to analyze associated factors in the Brazilian population. This cross-sectional population-based study used data from the Brazilian National Health Survey (PNS, 2013). The sample consisted of 36,442 Brazilians 18 years or older. The outcome variable was self-reported exposure to noise during work. To assess possible factors associated with exposure to noise, we used Pearson's chi-square test and the univariate and multivariate Poisson model with robust variance. The results showed 32.1% prevalence of exposure to noise, varying from 40.9% (Santa Catarina, Brazil) to 21.9% (Piauí, Brazil). Prevalence was lower in women (PR = 0.57; 95%CI: 0.55-0.59) and in individuals 55 years or older (PR = 0.70; 95%CI: 0.65-0.76). Higher prevalence was associated with the 25-54-year age bracket (PR = 1.00; 95%CI: 0.95-1.06), middle schooling level (PR = 1.36; 95%CI: 1.29-1.44), self-reported fatigue (PR = 1.35; 95%CI: 1.30-1.40), hearing impairment (PR = 1.27; 95%CI: 1.19-1.35), and history of work-related accident (PR = 1.37; 95%CI: 1.25-1.50). Prevalence of self-reported exposure to occupational noise was higher than in three other Latin American countries. Higher prevalence among men, younger workers, and those with less schooling was expected. The associations with auditory and non-auditory problems suggest the need for systemic interventions. Adjustments to the questions in the PNS are desirable to favor comparability and monitoring.

El objetivo fue describir la prevalencia de exposición ocupacional al ruido y analizar factores asociados a esta condición en la población brasileña. En este estudio transversal, de base poblacional, se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) de 2013. La muestra estaba compuesta por 36.442 brasileños con 18 años o más de edad. La variable desenlace fue la exposición autoinformada al ruido durante el trabajo. Para evaluar los posibles factores asociados a la exposición al ruido se utilizó el test chi-cuadrado de Pearson, así como el modelo de Poisson con variancias robustas, tanto uni- como multivariado. Los resultados obtenidos identificaron una prevalencia de exposición al ruido de 32,1%, variando de 40,9% (Santa Catarina) a 21,9% (Piauí). Menor prevalencia entre las mujeres (RP = 0,57; IC95%: 0,55-0,59) y en el grupo con 55 años o más (RP = 0,70; IC95%: 0,65-0,76). Mayor prevalencia en la franja de 25 a 54 años (RP = 1,00; IC95%: 0,95-1,06), nivel medio de instrucción (RP = 1,36; IC95%: 1,29-1,44), relatos de cansancio (RP = 1,35; IC95%: 1,30-1,40), dificultad auditiva (RP = 1,27; IC95%: 1,19-1,35), historia de accidente laboral (RP = 1,37; IC95%: 1,25-1,50). La prevalencia de autoinforme de exposición a ruido ocupacional fue superior a la observada en tres países latinoamericanos. La mayor prevalencia entre hombres, trabajadores jóvenes y menos escolarizados era esperada. Las asociaciones con problemas auditivos y no auditivos sugieren medidas sistémicas. Es deseable que se produzcan ajustes en las preguntas de la PNS para favorecer comparabilidad y el monitoreo.

Evolução Clínica e Preditores da Neuropatia Periférica Induzida por Quimioterapia / Clinical Evolution and Predictors of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy / Evolución Clínica y Predictores de la Neuropatía Periférica Inducida por Quimioterapia

Introdução: Drogas antineoplásicas neurotóxicas estão frequentemente associadas à neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIQ). Objetivo: Avaliar a evolução clínica dos pacientes expostos a tratamento antineoplásico potencialmente neurotóxico e identificar possíveis preditores clínicos e sociodemográficos para o desenvolvimento da NPIQ. Método: Estudo de coorte prospectiva com pacientes com diagnóstico de câncer de mama, ovário ou intestino em tratamento quimioterápico com paclitaxel, docetaxel ou oxaliplatina. Foram avaliados antes da quimioterapia (T1), no terceiro mês (T2) e 30-60 dias após interrupção do tratamento (T3). Todos responderam ao questionário de perfis sociodemográfico e clínico, foram avaliados por meio de exame clínico neurológico, pela escala de performance ECOG, escala hospitalar de ansiedade e depressão (HAD), escala de dor Short-cGuill, autorrelato de sintomas de NPIQ e avaliação com o questionário de neurotoxicidade induzida por antineoplásicos (CINQ). Resultados: Por meio de autorrelato, 75% da dos pacientes informaram apresentar sintomas de NPIQ. O CINQ evidenciou que 90% apresentaram algum grau de NPIQ em T2, enquanto 82,5% ainda persistiam em T3. Dor neuropática acometeu 42% da população (RR=1,429; IC95%=1,130-1,806). Os escores de ansiedade e depressão reduziram significativamente quando comparados ao início de tratamento (redução de 2,5 pontos na escala HAD, p<0,05). A capacidade funcional da população não mostrou alterações significativas. No T2, a escolaridade foi considerada preditora para autorrelato de sintomas de NPIQ (OR=1,314, IC95%=1,002-1,723, p=0,048). Conclusão:A baixa escolaridade pode comprometer a capacidade do paciente em relatar os sintomas da NPIQ. Este estudo chama a atenção para a necessidade de utilização de instrumentos específicos para detecção precoce da NPIQ.

Introduction: Neurotoxic antineoplastic drugs are frequently associated to chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN). Objective: To evaluate the clinical evolution of patients exposed to potentially neurotoxic antineoplastic treatment and to identify possible clinical and sociodemographic predictors for the development of CIPN. Method: Cohort prospective study with patients with breast, ovary or intestine diagnosis of cancer in chemotherapy treatment with paclitaxel, docetaxel or oxaliplatin. They were assessed before the chemotherapy (T1), in the third month (T2) and 30-60 days after the interruption of the treatment (T3). All the patients responded to the questionnaire of clinical and sociodemographic profiles, were evaluated through neurologic clinical exam, by the performance scale ECOG, by the Hospital Anxiety and Depression Scale - HAD, pain scale of Short-cGuill, self-report of symptoms of CIPN and evaluation with the questionnaire of antineoplastic-induced neurotoxicity (QAIN). Results: Through self-report, 75% of the patients presented symptoms of CIPN. The QAIN showed that 90% presented a certain degree of CIPN in T2, while 82.5% still persisted in T3. Neuropathic pain affected 42% of the population (RR = 1.429, CI95% = 1.130-1.806). Anxiety and depression scores significantly reduced when compared with the beginning of the treatment (reduction of 2.5 points in the scale HAD, p < 0.05). The functional capacity of the population did not show any significant change. The school level was considered a predictor of self-report of CIPN symptoms in T2 (OR = 1.314, CI95% = 1.002-1.723, p = 0.048). Conclusion: The low school level may taint the patient capacity to report CIPN symptoms. This study draws attention for the necessity to use specific instruments for early detection of CIPN.

Introducción: Los fármacos antineoplásicos neurotóxicos a menudo se asocian con neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN). Objetivo: Evaluar la evolución clínica de pacientes expuestos a tratamientos antineoplásicos potencialmente neurotóxicos e identificar posibles predictores clínicos y sociodemográficos para el desarrollo de CIPN. Método: Estudio de cohorte prospectivo con pacientes diagnosticadas con cáncer de mama, ovario o intestino sometidos a quimioterapia con paclitaxel, docetaxel u oxaliplatino. Se evaluaron antes de la quimioterapia (T1), en el tercer mes (T2) y 30-60 días después de la interrupción del tratamiento (T3). Todos respondieron el cuestionario de perfil sociodemográfico y clínico, se evaluaron mediante un examen neurológico clínico, la escala de rendimiento ECOG, la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HAD), la escala de dolor Short-cGuill, el autoinforme de los síntomas de CIPN y la evaluación con el cuestionario de neurotoxicidad inducida por antineoplásicos (CINQ). Resultados: Por autoinforme, el 75% de la población informó presentar síntomas de CIPN. El CINQ mostró que el 90% tenía algún grado de NPIQ en T2, mientras que el 82.5% aún persistía en T3. El dolor neuropático afectó al 42% de la población (RR = 1.429; IC del 95% = 1.130-1.806). Las puntuaciones de ansiedad y depresión disminuyeron significativamente en comparación con el valor inicial (reducción de 2.5 puntos HAD, p <0.05). La capacidad funcional de la población no mostró cambios significativos. En T2, la educación se consideró un predictor de síntomas CIPN autoinformados (OR=1.314, IC 95%=1.002-1.723, p=0,048). Conclusión: La baja educación puede comprometer la capacidad del paciente para informar los síntomas de CIPN. Este estudio llama la atención sobre la necesidad de utilizar instrumentos específicos para la detección temprana de CIPN.

Association between executive and food functions in the acute phase after stroke / Associações entre função executiva e habilidade de alimentação pós-AVC na fase aguda

ABSTRACT Purpose To investigate potential associations among executive, physical and food functions in the acute phase after stroke. Methods This is a cross-sectional study that evaluated 63 patients admitted to the stroke unit of a public hospital. The exclusion criteria were other neurological and/or psychiatric diagnoses. The tools for evaluation were: Mini-Mental State Examination and Frontal Assessment Battery for cognitive functions; Alberta Stroke Program Early CT Score for quantification of brain injury; National Institutes of Health Stroke Scale for neurological impairment; Modified Rankin Scale for functionality, and the Functional Oral Intake Scale for food function. Results The sample comprised 34 men (54%) and 29 women with a mean age of 63.6 years. The Frontal Assessment Battery was significantly associated with the other scales. In multivariate analysis, executive function was independently associated with the Functional Oral Intake Scale. Conclusion Most patients exhibited executive dysfunction that significantly compromised oral intake.

RESUMO Objetivo Investigar potenciais associações entre funções executiva, física global e de alimentação na fase aguda do acidente vascular cerebral (AVC). Métodos Trata-se de estudo transversal envolvendo 63 pacientes admitidos em unidade de AVC de um hospital público. Os critérios de exclusão foram outros diagnósticos neurológicos e/ou psiquiátricos. Os instrumentos utilizados foram: Mini-Exame do Estado Mental e Bateria de Avaliação Frontal para avaliar funções cognitivas; Alberta Stroke Program Early CT Score para quantificação da lesão cerebral; National Institutes of Health Stroke Scale para comprometimento neurológico; Escala Modificada de Rankin para funcionalidade e Functional Oral Intake Scale para função alimentar. Resultados A amostra compreendeu 34 homens e 29 mulheres, sendo a idade média de 63,6 anos. A Bateria de Avaliação Frontal correlacionou significativamente com as demais escalas. Na análise multivariada, a variável independentemente associada com a função executiva foi a Functional Oral Intake Scale. Conclusão A maioria dos pacientes com AVC apresenta alterações das funções executivas que comprometem significativamente a alimentação oral.

Conhecimento e percepção sobre o HPV na população com mais de 18 anos da cidade de Ipatinga, MG, Brasil / Knowledge and perception of HPV in the population over 18 years of age in the city of Ipatinga - State of Minas Gerais, Brazil

Resumo Vários estudos têm identificado conceitos errôneos sobre o Papiloma Vírus Humano (HPV), o que pode propiciar comportamentos negligentes e de risco para a saúde da população. O objetivo deste artigo é avaliar o conhecimento de homens e mulheres acerca do HPV na população do município de Ipatinga-MG, além de avaliar os fatores socioeconômicos e as atitudes preventivas associadas a esse conhecimento. Estudo transversal, com 591 indivíduos residentes na cidade de Ipatinga, por meio de amostragem estratificada por quotas, proporcional ao número de indivíduos por sexo e idade em cada uma das oito regionais administrativas da cidade. Para avaliar os fatores associados ao conhecimento sobre HPV foram utilizados os testes qui-quadrado ou t-Student e modelo de regressão logística binária. Menos da metade (40,1%) dos entrevistados afirmaram saber o que é HPV. Os fatores associados ao relato de conhecimento sobre HPV foram: ser do sexo feminino, ter nível de escolaridade médio ou superior, utilizar o serviço de saúde particular, ter ouvido ou visto alguma campanha sobre HPV e saber da existência da vacina contra o HPV. Existe grande déficit de conhecimento sobre o HPV e pouca qualificação do que se sabe, favorecendo ações com risco potencial à saúde, inclusive do parceiro.

Abstract Several studies have identified misconceptions about human papillomavirus (HPV), which can lead to negligent behavior and risk to the health of the population. This article aims to assess the knowledge of men and women about HPV in the city of Ipatinga, Minas Gerais, and evaluate socioeconomic factors and preventive measures associated with such knowledge. It involved a cross-sectional study with 591 subjects living in the city, by means of stratified sampling by quotas proportional to the number of individuals by sex and age in each of the eight administrative regions of the city. Pearson's chi-square test or the t-Student test and the binary logistic regression model were used to assess the factors associated with knowledge about HPV. Less than half (40.1%) of the respondents said they knew what HPV was. Factors associated with having knowledge about HPV were being female, having secondary or tertiary education, using the private health service, having heard about or seen a campaign about HPV and knowing of the existence of a vaccine against HPV. There is a great deficit of knowledge about HPV and vague information of what is known, favoring actions with a potential risk to personal health, including that of the partner.